أمراض البروستاتا
البروستاتا هي غدة تشكل جزءًا من الجهاز التناسلي الذكري. وهي تقع عند مفترق طرق الأعضاء التناسلية لليورو أسفل المثانة ، أمام المستقيم. يحيط بقناة مجرى البول التي تؤدي إلى وصول البول من المثانة إلى الخارج. هذا الموقف يشرح المشاكل البولية للبروستاتا. في الشباب ، البروستاتا هي حجم البرقوق (حجم يقدر بنحو 20cm3).
يمكن أن تكون البروستاتا موقعًا لثلاثة شروط رئيسية:
- السرطان
- الورم الحميد أو تضخم البروستاتا الحميد
- التهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن
الأعراض الشائعة
- حرق البول
- التبول (بولاكيريا) / الاستيقاظ ليلا للتبول
- التبول غير الكامل / غير المستمر
- انخفاض تيار البول
- دم في البول (بيلة دموية)
- دم في السائل المنوي (hemospermia)
- ألم على القذف
العلاجات
يعتمد على نوع علم الأمراض
1 / سرطان البروستاتا
يتم الكشف عن سرطان البروستاتا لدى الرجال من سن 50 (45 سنة إذا كان أفراد أسرة سرطان البروستاتا) عن طريق فحص الدم: PSA (مستضد معين للبروستاتا) وفحص المستقيم الرقمي.
في حالة حدوث خلل في أحد هذين العنصرين ، يتم تقديم خزعة البروستاتا للمريض. تتكون الخزعة من إزالة 6 جزر (عينات) لكل شحمة للفحص التشريحي.
تعمل خزعات دمج الصور في الوقت الحالي على تحسين جودة الخزعات ، وفي حالة إجراء خزعة موجبة ، يلزم إجراء تقييم لتمديد التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستات المتعدد الوسائط ومتعدد المراحل بالإضافة إلى فحص العظام.
إذا كان سرطان البروستاتا موضعيًا أو متقدمًا محليًا ، يُقترح العلاج العلاجي ، سواء كان ذلك جراحة (استئصال البروستاتا المفتوح الجذري ، أو تنظير البطن أو استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت) أو العلاج الإشعاعي. في حالة سرطان البروستاتا النقيلي ، والعلاج الملطف عن طريق الإخصاء الطبي (التناظرية LHRH أو خصم LHRH) أو عن طريق الإخصاء الجراحي.
2 / تضخم البروستاتا الحميد
يُسمى أيضًا الورم الحميد البروستاتا: يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والعلاج وأيًا من: حاصرات ألفا ومثبطات 5 ألفا اختزال أو جراحي: استئصال البروستاتا بالمنظار ، وتبخير البروستاتا أو العلاج بالليزر للبروستاتا.
3 / البروستات
التهاب البروستاتا الحاد هو حالة طبية طارئة. الأعراض هي صعوبة التبول المرتبطة بالحمى.
يتميز التهاب البروستاتا المزمن بألم في العجان (بين الخصيتين والشرج ، وعدم الراحة في البول ، وآلام مجرى البول ، وأحيانًا ألم أثناء القذف.
يجمع العلاج بين المضادات الحيوية وتدليك البروستاتا والتدابير الصحية والغذائية (أحواض الاستحمام ، إلخ)