Hypertrophie de la prostate

A partir de 50 ans, la prostate connait une augmentation de volume surtout au dépend de la zone transitionnelle qu’on appelle hypertrophie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate.

Cette augmentation de volume qui est un facteur statique, s’accompagne d’un facteur dynamique qui consiste en une contraction des fibres musculaires lisses de la prostate. Ces deux facteurs vont entrainer une compression de la partie initiale de l’urètre (canal des urines) entrainant ainsi des symptômes urinaires qui peuvent avoir plusieurs complications.

Les signes et symptômes les plus communs

• Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
• Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
• De la difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
• Un jet d’urine faible ou lent
• Un jet d’urine qui s’interrompt
• Une sensation de mal vider sa vessie
• Une difficulté à contrôler sa vessie (fuite urinaires)
• Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
• Une éjaculation difficile ou douloureuse
• Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)

Risques de complications

• Infection urinaire
• Calcul urinaire
• Rétention aiguë d’urines (cas d’urgence)
• Rétention chronique d’urines
• Insuffisante rénale si non soignée

Diagnostic

Le diagnostic se fait par échographie qui permet de mesurer le volume de la prostate et d’évaluer le résidu post mictionnel.

La débitmètre permet de mesurer objectivement le degrés de la dysurie et de suivre l’évolution.

Traitement

Médicale : Reste un traitement d’attente car les symptômes reviennent à l’arrêt du traitement

• Les alpha bloqueurs :agissent sur la composante dynamique en relachant les fibres musculaires lisses de la prostate. on distingue plusieurs familles (alfuzosine, tamsulosine, terazosine et doxazosine)
• Les inhibiteurs de la 5 alpha reducatase : permet de diminuer le volume sur plusieurs mois.
• La phytoterapie : en association avec les autres traitement

Chirurgicale :

La résection de la partie hypertrophiée de la prostate permet de donner le meilleurs résultats surtout avec les nouvelles techniques mini invasive tel que la vaporisation et le laser